Внутривенное введение парацетамола после кардиоторакальной хирургии у детей.
В многоцентровом исследовании, проведенном в четырех детских отделениях интенсивной терапии в Нидерландах и Бельгии, были получены благоприятные результаты лечения послеоперационной боли у детей в возрасте младше 3 лет, перенесших кардиоторакальную хирургию.
В исследование были включены 208 детей (после скрининга 828 детей), которых рандомизировали в группы периодического внутривенного (в/в) введения парацетамола или непрерывного применения морфина в качестве основного анальгетика после нагрузочной дозы морфина 100 мкг/кг в конце операции. Основная цель состояла в оценке влияния в/в введения парацетамола на снижение потребления морфина в течение первых 48 часов после хирургического вмешательства.
Установлено, что в/в введение парацетамола снижало медиану совокупного потребления морфина с поправкой на массу тела на 79 %. В частности, в группе в/в введения парацетамола медиана совокупной дозы морфина с поправкой на массу тела в первые 48 часов после операции была в 5 раз ниже, чем в группе применения морфина.
Важно отметить, что на основании оценок интенсивности боли по числовой рейтинговой шкале в исследовании была подтверждена неменьшая эффективность в/в введения парацетамола. Согласно результатам анализа различие в доле пациентов с оценкой интенсивности боли по ЧРШ 4 и выше между группой в/в введения парацетамола и группой применения морфина было минимальным.
