Влияние внутривенного введения ацетаминофена на послеоперационное применение опиоидов.
Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале Korean Journal of Anesthesiology, у детей и подростков, которым показано проведение заднего спондилодеза (ЗС), внутривенное введение ацетаминофена безопасно снижало употребление опиоидов без повышенного риска развития нежелательных явлений.
Задний спондилодез (ЗС) — распространенный хирургический метод лечения подросткового идиопатического сколиоза (ПИС), проведение которого часто связано с сильной послеоперационной болью. Хотя при внутривенном (в/в) введении ацетаминофена наблюдалось снижение потребления опиоидов, оставались вопросы относительно его анальгетической эффективности и оптимального времени введения. Цель данного исследования состояла в оценке влияния планового внутривенного введения ацетаминофена для эффективного облегчения боли на прием опиоидов и частоту развития нежелательных явлений у детей и подростков (в возрасте от 11 до 20 лет), подвергающихся ЗС.
В рамках исследования 99 пациентов рандомизировали в 3 группы: группу упреждающей анальгезии (внутривенное введение ацетаминофена в дозе 15 мг/кг после анестезии и перед разрезом), группу профилактической анальгезии (внутривенное введение ацетаминофена в дозе 15 мг/кг в конце операции и перед ушиванием хирургической раны) и группу плацебо. В качестве основной конечной точкой исследования рассматривали применение опиоидов в течение первых 24 часов после операции.
Среднее количество потребляемых опиоидов ± стандартное отклонение (СО) составило 60,66 ± 23,84 в группе упреждающей анальгезии, 52,23 ± 22,43 в группе профилактической анальгезии и 66,70 ± 23,01 мг в группе плацебо. Согласно результатам вторичного анализа, в группе профилактической анальгезии потребление опиоидов было статистически значимо ниже, чем в группе плацебо (p = 0,013). Статистически значимые различия между группами в отношении дополнительных конечных точек не выявлены.
