Тиковое расстройство при аллергическом рините.
В новаторском исследовании методом «случай-контроль» временные тики чаще всего наблюдались у пациентов с аллергическим ринитом, особенно у пациентов с моторными тиками. Бронхиальная астма, пищевая аллергия в младенчестве и детская экзема были связаны с вокальными тиками. У пациентов с аллергическим ринитом и тиком заболевание было более тяжелым по сравнению с пациентами только с ринитом. Цель исследование состояла в изучении тиковых расстройств у детей и подростков в возрасте до восемнадцати лет, страдающих аллергическим ринитом.
В группу случаев вошли пациенты, у которых был диагностирован как аллергический ринит, так и тики, тогда как в контрольную группу вошли пациенты только с аллергическим ринитом соответствующего пола и возраста. У участников из группы случаев изучали классы тиков, демографические характеристики и факторы, способствующие развитию аллергического ринита и тиковых расстройств. Тиковые расстройства оценивали с использованием критериев классификации тиковых расстройств DSM-5.
В исследовании приняли участие по 47 пациентов в каждой группе. В группе случаев 53,2 % участников были мужского пола, 46,8 % — женского, средний возраст составил 10,46 ± 3,97 года.
Вокальные тики встречались чаще, чем моторные тики. У пациентов с аллергическим ринитом и тиковым расстройством число дней в неделю с симптомами аллергического ринита было выше, чем у пациентов без тикового расстройства (значение р ≤ 0,001; ОШ (каждый день по сравнению с тремя днями в неделю = 11,02 (2,98, 40,76)). Большинство пациентов с вокальными тиками составляли участницы женского пола (р = 0,026), а большинство пациентов с моторными тиками были из группы временного тикового расстройства (р = 0,001).
Детская экзема в анамнезе чаще наблюдалась у пациентов без вокального тика (р = 0,025), а отит среднего уха среди пациентов с вокальными тиками встречался реже (р = 0,026). Временное тиковое расстройство было наиболее распространенным классом тиков среди пациентов. У участников в группе с тиковыми расстройствами число дней с симптомами аллергического ринита в неделю было выше по сравнению с контрольной группой.
Результаты данного предварительного исследования свидетельствуют, что временное тиковое расстройство, особенно у пациентов с моторными тиками, является наиболее распространенным классом тиковых расстройств у пациентов с аллергическим ринитом. Бронхиальная астма у пациентов с моторными тиками, пищевая аллергия в младенчестве и детская экзема были распространены среди пациентов с вокальными тиками. Кроме того, у пациентов с аллергическим ринитом и тиком заболевание было более тяжелым (больше дней с симптомами в неделю), чем у пациентов с только ринитом. Эти данные подчеркивают связь тиковых расстройств с иммунологическими путями.
