Прогестерон в качестве профилактической терапии преждевременных родов.
Профилактика преждевременных родов — актуальная проблема, связанная с детской заболеваемостью и смертностью во всем мире. В данном ретроспективном когортном исследовании, результаты которого опубликованы в журнале BMC Pregnancy and Childbirth, оценивали эффективность терапии прогестероном (включая внутримышечное введение 17-α-гидроксипрогестерона капроата и вагинального прогестерона) для профилактики повторных спонтанных преждевременных родов (СПР) в период от 34-й до 37-й недели беременности.
В исследовании приняли участие 637 беременных пациенток. Исследователи сравнили частоту СПР в группе пациенток, получавших лечение прогестероном, и контрольной группе (не получавшей терапию), используя критерии хи-квадрата Пирсона и независимый t-критерий для категориальных и непрерывных переменных.
В ходе исследования выявлено, что повторные СПР до 37-й недели беременности возникали в 22,3 % случаев в контрольной группе, в 29,1 % случаев в группе 17-α-гидроксипрогестерона капроата и 14,3 % случаев в группе вагинального прогестерона. Частота СПР до 34-й недели беременности составила 6,6 % в контрольной группе, 11,8 % в группе 17-α-гидроксипрогестерона капроата и 7,1 % в группе вагинального прогестерона. Терапия прогестероном не снижала частоту повторных СПР на любом сроке беременности. Кроме того, внутримышечное введение 17-α-гидроксипрогестерона капроата беременным с укороченной шейкой матки повышало риск СПР до 37-й недели беременности.
Полученные результаты исследования свидетельствуют, что терапия прогестероном не приводит к статистически значимому снижению риска повторных преждевременных родов, что ставит под сомнение ее эффективность для профилактики преждевременных родов.
