Интерактивная телемедицина для пациентов с гепатитом С.
Результаты нового клинического исследования, проведенного в штате Нью-Йорк, США, указывали на то, что интеграция интерактивной телемедицины в программы лечения опиоидной зависимости существенно повышает частоту излечения от вируса гепатита С (ВГС) по сравнению с традиционным направлением к специалистам вне лечебного учреждения.
Это проспективное клиническое исследование с кластерной рандомизацией, проведенное Andrew H. Talal и соавт., включало 602 пациентов, инфицированных гепатитом С. Был проведен анализ данных для получения критических выводов об эффективности телемедицины в лечении ВГС у пациентов с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов.
Шестьсот два участника (61,9 % мужчин) были разделены на две группы: участники, получающие лечение ВГС с помощью упрощенной телемедицины, интегрированной в программы лечения опиоидной зависимости, и участники, получающие стандартное лечение с направлением к специалисту вне лечебного учреждения. Результаты указывали на существенные различия в частоте начала лечения: лечение начали 92,4 % участников в группе телемедицины по сравнению с только 40,4 % в группе направления на консультацию.
Устойчивого вирусологического ответа достигли 90,3 % участников в группе телемедицины по сравнению с 39,4 % в группе направления на консультацию. Результаты скорректированного анализа указывали на статистически значимый эффект вмешательства с логарифмическим отношением шансов 2,9 (95 % ДИ: 2,0–3,5; значимость p < 0,001), что подчеркивает эффективность интерактивной телемедицины в улучшении результатов лечения ВГС.
Особый интерес вызывает то, что употребление запрещенных веществ среди прошедших лечение участников резко снизилось. Кроме того, в течение периода исследования было зарегистрировано минимальное число случаев повторной инфекции, при этом частота повторного заражения вирусом гепатита С была низкой — 2,5 на 100 человеко-лет. Участники в обеих группах отмечали высокий уровень удовлетворенности оказанием медицинской помощи, что свидетельствует об осуществимости и приемлемости вмешательств с помощью телемедицины в условиях лечения опиоидной зависимости.
