Аллергия на бета-лактамные антибиотики: предикторы и исходы
Бета-лактамные антибиотики (БЛА) — наиболее распространённая группа антибиотиков. К ним относятся подгруппы пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов и монобактамов. С учётом высокой клинической эффективности и низкой токсичности, БЛА считают препаратами первой линии терапии.
При этом у значительного числа пациентов наблюдается аллергическая реакция на БЛА, вследствие чего им рекомендуют противомикробные препараты второй линии, имеющие большую токсичность и большее количество побочных эффектов. Это существенно снижает эффективность лечения бактериальных инфекций у таких больных.
В ходе исследования был проведён неконтролируемый анализ реакций пациентов с диагностированной аллергией на БЛА на употребление бета-лактамных антибиотиков. Целью исследования было изучение исходов, связанных с реакциями гиперчувствительности.
Из 3 570 пациентов, принимавших участие в исследовании, с аллергией не менее чем на один БЛА, 1 171 пациент получил не менее одного БЛА. Большинство из них составляли женщины (67%), средний возраст — 69,3 ± 19,4 года. Только у 30 испытуемых (2,6%) развилась лёгкая аллергическая реакция, при этом, так или иначе, связанная с анамнезом: аллергические реакции в прошлом, атопический фон, высокий риск перекрёстной реакции на АБ препараты.
Несмотря на распространённость аллергий на БЛА, реакции гиперчувствительности были лёгкими и редкими. По мнению авторов исследования, для повышения эффективности медицинской помощи больным с бактериальными инфекциями, необходимо задуматься о стратегии отмены маркировки аллергии на БЛА для пациентов с низким уровнем риска.
