Эффективность применения вакцины от ротавирусной инфекции на этапе первичного звена здравоохранения.
В исследовании, проведенном Mónica López-Lacort и соавт., новый пространственно-временной метод был использован для оценки эффективности применения вакцины от ротавируснй инфекции в целях профилактики острого гастроэнтерита, а также для изучения косвенных эффектов вакцинации и их влияния на прямой эффект иммунизации.
В ходе этого популяционного ретроспективного когортного исследования были проанализированы данные электронных медицинских карт детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет (родившихся в период с 2009 по 2018 гг.) в Испании. Для оценки прямого эффекта применения вакцины от ротавируснй инфекции в целях профилактики острого гастроэнтерита был проведен статистический анализ в моделях с псевдорандомизацией и пуассоновской регрессией, с корректировкой на возраст и календарный сезон и стратификацией с учетом степени охвата вакцинацией. Косвенный эффект вакцинации оценивали с помощью модели с пуассоновской регрессией путем сравнения частоты развития острого гастроэнтерита у неиммунизированных детей с учетом степени охвата вакцинацией.
В исследование были включены 563 442 ребенка, из которых 360 576 вошли в когорту для анализа данных об эффективности применения вакцины. Степень охвата вакцинацией против ротавирусной инфекции статически значимо варьировала в зависимости от района и сезона, с увеличением с 21 % в 2009/2010 гг. до 55 % в 2017/2018 гг.
Наиболее выраженный прямой эффект вакцинации наблюдался у иммунизированных детей из районов со степенью охвата вакцинацией от ротавирусной инфекции 0–30 % (16,4 %), а наименее выраженный эффект — у детей из районов со степенью охвата вакцинацией ≥ 70 % (9,7 %). Косвенная защита неиммунизированных детей усилилась до 16,6 % по сравнению с 6 % в районах со степенью охвата вакцинацией ≥ 70 % и 20–30 % соответственно.
