Применение онаботулинумтоксина А в сочетании с блокадой периферических нервов при мигрени.
Согласно результатам ретроспективного анализа медицинских карт, опубликованным в журнале Headache-The Journal of Head and Face Pain, комбинация блокады периферических нервов и инъекций онаботулотоксина А оказалась безопасным и хорошо переносимым вариантом терапии хронической мигрени.
В ходе ретроспективного анализа, проведенного Christopher C. Anderson соавт. в ведущей амбулаторной клинике головной боли в течение 16 месяцев, сравнивали пациентов с мигренью, получавших оба метода лечения в рамках одного визита, с пациентами, получавшими каждый метод лечения по отдельности.
Цель анализа состояла в оценке безопасности и переносимости одновременного применения обоих методов лечения во время одного амбулаторного визита. В исследование были включены 375 пациентов, которые соответствовали критериям включения (т. е. пациенты в возрасте 18 лет и старше, получавшие как блокаду периферических нервов, так и инъекции онаботулотоксина А по поводу хронической мигрени). Для надежности сравнения пациентов сопоставляли по возрасту и полу. Основным показателем безопасности было количество нежелательных явлений в группе комбинированной терапии по сравнению с контрольной группой применения одного метода лечения. В случае развития нежелательных явлений использовали общие терминологические критерии для нежелательных явлений (от явлений легкой степени (1-я степень) до смертельного исхода (5-я степень)).
После сопоставления по возрасту и полу с участниками контрольных групп было проведено сравнение в общей сложности 131 пациента, получавшего комбинированную терапию, и 131 пациента, получавшего монотерапию онаботулотоксином А; также было проведено сравнение 104 пациентов, получавшего комбинированную терапию, и 104 пациентов, получавших только блокаду периферических нервов. В целом существенных изменений в нежелательных явлениях между исследуемыми группами выявлено не было. Хотя в группе комбинированной терапии наблюдалось небольшое увеличение числа нежелательных явлений, которые привели к прекращению лечения, по сравнению с группой онаботулотоксина А, это различие было незначительным.
