Связь воспаления, боли и функциональности после хирургии коленного сустава.
Rocco Giordano и соавт. в ходе первого в своем роде исследования изучали сложную взаимосвязь между воспалением и хронической болью после эндопротезирования коленного сустава.
Результаты исследования, опубликованного в престижном журнале European Journal of Pharmacology, указывают на то, что у группы пациентов с сильной хронической послеоперационной болью, высокой степенью катастрофизации боли и функциональными нарушениями, воспаление низкой степени тяжести может сохраняться даже через 5 лет после операции.
У пациентов, перенесших эндопротезирование коленного сустава, хроническая послеоперационная боль остается серьезной проблемой, однако проведено недостаточно исследований для оценки специфических факторов воспаления, способствующих развитию долгосрочных осложнений боли. Для устранения пробела в знаниях в этом поисковом исследовании было поставлено две цели: оценить уровень ряда маркеров воспаления через 5 лет после хирургического вмешательства на коленном суставе у пациентов с разной интенсивностью боли и изучить возможные взаимосвязи между уровнями этих маркеров и клинической интенсивностью боли, а также когнитивными и функциональными исходами.
Были проанализированы уровни 44 маркеров воспаления в образцах плазмы крови 76 пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на коленном суставе (43 женщины и 33 мужчины). Интенсивность боли оценивали с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), а функциональные и когнитивные аспекты — с помощью оксфордской шкалы оценки функций коленного сустава (OKS) и шкалы катастрофизации боли (PCS) соответственно. На основании этих оценок/показателей пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на коленном суставе, распределили в группы с высоким или низким уровнем для оценки связи с маркерами воспаления.
Согласно результатам анализа на основе корреляции Пирсона, 12 биомаркеров коррелировали с оценкой по ВАШ, 4 — с оценкой по PCS и 3 — с оценкой по OKS (статистическая значимость при p < 0,05). Кроме того, в ходе исследования были выявлены выраженные изменения в экспрессии маркеров у пациентов с сильной хронической послеоперационной болью, высокой степенью катастрофизации боли и низкими показателями функциональности по сравнению с пациентами с менее выраженными симптомами.
У пациентов с высокой и низкой выраженностью хронической послеоперационной боли различались уровни 4 маркеров, у пациентов с высокой и низкой степенью катастрофизации — уровни 3 маркеров и у пациентов с низкими показателями функциональности — уровни 3 маркеров.
