Роль микробиоты кишечника во влиянии линаклотида на пациентов с СРК с запорами
Согласно результатам проспективного исследования, микробиота кишечника, в частности численность бактерий рода Blautia, может быть решающим прогностическим фактором достижения облегчения симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК) с запорами у пациентов, получающих линаклотид. Это многоцентровое клиническое исследование в формате «до — после», проведенное Jianyun Zhou и соавт., было направлено на изучение влияния линаклотида на микробиоту кишечника и выявление ключевых родов бактерий, которые могут оказывать влияние на его эффективность.
В исследование были включены 62 пациента с СРК с запорами. Участники получали линаклотид ежедневно в дозе 290 мкг в течение шести недель, при этом мониторинг симптомов продолжали в течение четырех дополнительных недель после лечения. Образцы кала собирали до и после лечения. После этого выполняли секвенирование 16S рРНК. Его проводили для анализа изменений в составе микробиоты кишечника. Для оценки концентраций короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК) использовали целевую метаболомику.
После шести недель применения линаклотида 43,3 % участников достигли конечной точки, определяемой как ответ на лечение по критериям Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA), а 85 % участников сообщили об облегчении симптомов запоров и боли в животе. Терапия линаклотидом оказывала выраженное влияние на метаболизм КЦЖК и микробиом кишечника. Более высокая эффективность линаклотида коррелировала с увеличением численности бактерий рода Blautia. После лечения содержание бактерий рода Blautia превышало соответствующий показатели у здоровых добровольцев.
Более того, была выявлена положительная корреляция между численностью бактерий рода Blautia, концентрацией КЦЖК и снижением выраженности симптомов у пациентов с СРК с запорами. Таким образом, терапия линаклотидом в сочетании с добавками, содержащими бактерии рода Blautia, может повысить эффективность клинической терапии СРК с запорами.
