Сравнение эффективности применения парацетамола и ибупрофена для облегчения послеродовой боли.
Согласно результатам недавнего исследования, опубликованным в журнале American Journal of Obstetrics & Gynecology, парацетамол и ибупрофен обладают сопоставимой эффективностью в немедленном облегчении послеродовой боли и могут рассматриваться в качестве альтернативных неопиоидных средств для контроля послеродовой боли.
Существует повышенная обеспокоенность по поводу применения опиоидов при грудном вскармливании и возможных побочных эффектов. Shai Ram и соавт. провели рандомизированное контролируемое исследование для выявления различий в анальгетической эффективности парацетамола и ибупрофена в раннем послеродовом периоде.
В исследование включали женщин, перенесших вагинальные роды, но не включали женщин с кесаревым сечением в анамнезе, чувствительностью к лекарственным препаратам, преэклампсией, гестационным диабетом, депрессией, хронической болью или фибромиалгией. Включенные в исследование женщины соглашались на участие в нем путем предоставления информированного согласия. При запросе на облегчение боли во время пребывания в больнице участниц рандомизированно распределяли в группы с применением двойного слепого метода с использованием подготовленных конвертов, которые содержали либо ибупрофен в дозе 400 мг, либо парацетамол в дозе 1000 мг. Для оценки боли после применения препарата (Т0), через 1 час (Т1), 4 часа (Т4) и 6 часов (Т6) использовали числовую рейтинговую шкалу (ЧРШ). В исследовании документировали локализацию наиболее сильной боли и потребность в дополнительной анальгезии. Кроме того, оценивали влияние обезболивания на начало грудного вскармливания, подвижность и мочеиспускание.
Между группами не было выявлено различий в демографических характеристиках и перинатальных исходах. Статистически значимых различий во времени от родов до обращения за облегчением боли между группами не наблюдалось. В группах применения парацетамола и ибупрофена оценки интенсивности боли по ЧРШ были сходными. Наблюдаемые различия в сроках начала грудного вскармливания, подвижности, мочеиспускании или необходимости дополнительной анальгезии между группами применения парацетамола и ибупрофена также были незначительными.
